委托方(甲方):

  受委托方(乙方):律师事务所

  乙方指派律师担任甲方的委托代理人,办理_______________________________。

  委托权限:

  律师费:

  律师费付款办法:

  特别约定:

  本合同自双方签订之日生效,至该委托事项办妥、费用结清时终止。

  委托方:

  受委托方:律师事务所

  主任签字:

  年    月    日